La sortie après l'accouchement fait partie intégrante du processus global de reproduction. Leur abondance, leur type et leur durée dépendent du corps et de la santé de la femme. À partir d'eux, vous pouvez comprendre à quel point le processus de récupération après l'accouchement se déroule.
Pourquoi y a-t-il des pertes après l'accouchement
Ils apparaissent indépendamment de la manière dont une femme a donné naissance à un enfant - seule ou à l'aide d'une césarienne. La décharge commence après la libération du placenta, qui était fermement ancré dans l'utérus par les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux communs reliant le placenta et la surface de l'utérus forment une surface de plaie, à partir de laquelle le sang suinte. Les contractions utérines compriment les vaisseaux rompus et la rupture se referme avec le temps. Mais cela ne se produit pas immédiatement et des problèmes apparaissent parfois lors de la cicatrisation. C'est pourquoi vous devez écouter vos sentiments et consulter un médecin à temps.
Pour déterminer l'état d'une femme en travail après l'accouchement, le principal critère de diagnostic pour le médecin traitant est l'odeur et la durée de l'écoulement post-partum. Leur consistance et leur densité, leur caractère et le moment où ils deviennent rares et transparents sont également évalués.
La période post-partum ne survient pas après la naissance de l'enfant, mais après la séparation du placenta. En obstétrique, on distingue une période post-partum précoce d'une durée de 2 heures, et une période tardive, de nature individuelle, dont la durée peut aller de 6 à 8 semaines.
La durée de la période post-partum tardive dépend de plusieurs facteurs en interaction, et le temps requis pour cela ne peut être prédit qu'approximativement. La norme en médecine est un concept relatif dérivé des indicateurs statistiques moyens, et chaque patient peut le transmettre de différentes manières, et pas seulement par rapport aux autres. Même chez une femme, après chaque grossesse et accouchement, l'écoulement post-partum peut se dérouler différemment.
Récupération post-partum du corps
Les deux premières heures, au début de la période post-partum, immédiatement après la séparation du placenta, une substance écarlate brillante et modérément abondante sera libérée. Normalement, cela peut durer environ 2 heures, et la nature sanglante de l'écoulement s'explique par la sortie de sang des vaisseaux utérins, sur lesquels s'est formée la surface de la plaie. L'utérus, dont les vaisseaux sont endommagés par la séparation du placenta, commence à se contracter naturellement de sorte que les vaisseaux cessent de saigner.
On pense que le niveau normal de perte de sang est d'un demi pour cent du poids total de la femme post-partum. Dans certaines écoles d'obstétrique, un chiffre ne dépassant pas un quart de litre sera considéré comme normal.
La différence de durée du post-partum tardif est due à plusieurs facteurs dont les principaux sont:
- contraction de l'utérus et sa vitesse;
- pas de complications;
- l'état normal du système de coagulation sanguine;
- processus de naissance physiologique;
- récupération naturelle post-partum du système reproducteur féminin.
Lorsque toutes ces conditions sont remplies, la décharge post-partum a généralement tendance à se terminer un mois et demi (6 semaines) après la naissance du bébé. S'ils continuent à durer beaucoup plus longtemps que la période prescrite ou se sont arrêtés plus tôt, il est nécessaire de consulter le gynécologue local, assurez-vous d'aller le voir, même s'il n'y a pas de signes extérieurs de complications. La libération prolongée d'une substance extérieurement inoffensive qui a un caractère aqueux peut indiquer un processus incomplet de réparation de l'utérus, sanglant - conduire au développement d'une anémie, particulièrement préjudiciable à une femme pendant l'allaitement, purulente - signaler le début du processus inflammatoire.
Décharge normale après l'accouchement
A la maternité, la patiente est sous l'attention vigilante des médecins. Avec un ensemble de circonstances favorables, elle est renvoyée chez elle déjà le 5-6ème jour. Le flux abondant de sécrétions peut normalement durer 2-3 jours, et pendant tout ce temps, l'état du corps est soigneusement surveillé. Une surveillance adéquate est due à l'énorme fardeau qu'une femme porte pendant l'accouchement.
Le processus, qui dure les 2-3 premiers jours, est dû à la présence d'une surface de plaie sur les parois de l'utérus, et son intensité peut augmenter ou diminuer sous l'influence de l'activité physique ou de l'allaitement. Les fluides libérés à ce moment sont appelés lochies par les gynécologues, et leur libération normale est considérée:
- couleur sanglante dans les 2-3 premiers jours;
- moins d'intensité et de couleur brune ou charnue, pas si brillante pendant 5-6 jours;
- à partir de 6-7 jours - une teinte blanche ou jaune, normalement déjà assez claire;
- à partir de 9-10 jours, ils devraient ressembler à un substrat presque transparent, ce qui est rare.
Normalement, les indicateurs, l'intensité et la couleur de la décharge peuvent prendre un aspect liquide, mais il est possible qu'ils s'étirent légèrement. L'apparition de caillots sanguins, la douleur, une période plus longue de contraction utérine sont acceptables. Ce sont les principaux indicateurs de diagnostic par lesquels on peut juger du succès du processus d'involution ou de développement inverse de l'utérus. La restauration de l'état physiologique de la femme en post-partum prend plus de temps si la capacité contractile de cet organe est affaiblie, mais elle peut passer assez rapidement si le corps de la femme est en bonne santé et que l'accouchement s'est déroulé sans complications.
Décharge post-partum pathologique
La sous-involution, ou retour retardé de l'utérus à un état normal, est un indicateur qui se produit sous l'influence de certains facteurs, qui ne sont pas toujours pathologiques. Il est dangereux si le processus de contraction utérine dure plus longtemps que la normale. Normalement, l'utérus est petit et sa non-contraction peut entraîner le développement de processus purulents-inflammatoires.
Tout d'abord, le médecin palpe et sonde l'utérus et estime le taux de sa contraction. Si sa taille a peu changé, même si elle devrait déjà être petite en termes de temps, il insistera sur le matériel et l'examen en laboratoire. Sinon, la récupération inhibée peut entraîner des conséquences pathologiques.
Les processus naturels, l'intervention chirurgicale et les complications pathologiques peuvent être appelés les raisons de la sous-involution:
- grossesse multiple;
- accouchement rapide;
- néoplasmes oncologiques (fibromes utérins);
- hydramnios;
- gestose;
- long travail;
- restes de membranes ou de placenta.
Un état pathologique peut être indiqué par une odeur pourrie d'écoulement, durant plus d'une semaine au-delà de la période prescrite. Un écoulement sanglant ou blanc, dans lequel l'utérus continue de faire mal, ainsi qu'une apparence normale, mais qui coule pendant un mois ou plus, devrait également être préoccupant. Le principal indicateur à envoyer immédiatement pour recherche est la palpation et la nature de la décharge.
Quant à la césarienne, l'utérus après elle se contracte plus lentement et plus faiblement. La méthode césarienne suppose une cicatrisation plus longue et des lochies après qu'elle soit observée plus longue et plus intense qu'après un accouchement physiologique.
Causes de décharge pathologique
Si les écarts par rapport à la norme relative s'accompagnent de symptômes alarmants (fièvre, malaise général, lochies prolongées ou prématurément interrompues, douleurs aiguës ou sourdes), alors il y a une raison pour une visite immédiate chez un médecin.
Du mucus, des caillots caillés et une odeur aigre indiquent un muguet développé.
Des saignements excessifs et des caillots ressemblant à de la viande, une odeur désagréable, une transition progressive du stade charnu à un écoulement ressemblant à de la bouillie peuvent indiquer une endométrite aiguë. Il s'agit d'une inflammation causée par des restes de membranes ou de caillots sanguins, dans laquelle la membrane muqueuse doit être grattée, éliminée des résidus pathologiques et désinfectée. Sinon, les conséquences les plus imprévisibles sont possibles.
Choses à retenir après l'accouchement
Il n'y a pas de norme absolue en médecine, et combien de femmes ont dû en être convaincues par leur propre exemple, lorsqu'elles ont accouché pour la deuxième et la troisième fois. Après tout, chaque période de récupération se déroule à sa manière, avec une durée et une abondance différentes. Par conséquent, il convient de se concentrer sur la plage approximative de la norme.
La nature muqueuse de l'écoulement peut être à la fois normale et pathologique dans le processus de restauration de l'utérus à son état antérieur. Substance blanche - apparaît après l'allaitement ou à la suite d'une mauvaise hygiène. Les lochies normales peuvent être plus courtes ou plus longues, selon l'état du corps, l'accouchement, la contractilité utérine.
Toute action ne doit être entreprise qu'après un examen médical, l'avis d'un spécialiste, des tests de laboratoire, tout médicament doit être pris avec la connaissance et l'approbation d'un médecin. Cela vous aidera à récupérer rapidement après l'accouchement.
