Le diagnostic de "dysplasie" est compris comme un trouble du développement de l'articulation de la hanche. Le degré le plus doux est l'immaturité physiologique de l'articulation. Restant inaperçu, il peut entraîner un retard d'ossification, dans lequel le cartilage articulaire n'acquiert pas à temps la qualité d'un os.
Causes de dysplasie
Les causes exactes de cette maladie n'ont pas été établies. Les statistiques montrent que la maladie est plus fréquente chez les filles. Le groupe à risque comprend les bébés dont les familles ont des frères ou sœurs plus âgés atteints de dysplasie; enfants nés en présentation du siège; avec un poids corporel important; avec déformation des pieds.
Un rôle important est joué par l'emmaillotage de l'enfant, son absence. De plus, la pratique de l'emmaillotage libre réduit considérablement le risque de dysplasie. Cette relation est indiquée par des études menées au Japon. La suppression de l'emmaillotage strict en 1975 a permis de décupler l'incidence.
Manifestations cliniques
La manifestation externe de la dysplasie s'exprime dans l'asymétrie des plis cutanés, le symptôme de "glissement", le raccourcissement de la hanche et la limitation de l'abduction de la hanche.
Au cours de l'examen, l'état des plis fessier, inguinal et poplité est évalué. La dysplasie de la hanche les rend asymétriques, différant par leur profondeur et leur forme. Ce symptôme est bien détecté chez les bébés de plus de 3 mois. Cependant, il convient de noter qu'en présence de dysplasie bilatérale, les plis peuvent être les mêmes.
Le raccourcissement de la cuisse est déterminé en plaçant l'enfant sur le dos avec les articulations de la hanche et du genou pliées. L'emplacement d'une articulation du genou en dessous de l'autre est préoccupant. De plus, un examen aux rayons X et à l'échographie est utilisé.
Traitement de la dysplasie
Les principes de traitement les plus populaires et les plus efficaces:
- garder les jambes fléchies au niveau des genoux en position de reproduction;
- activité physique maximale dans cette position.
Des appareils orthopédiques spéciaux aident à maintenir les jambes des miettes dans cette position: l'oreiller de Freik, les étriers de Pavlik, le "pantalon" de Becker. De bons résultats ne peuvent être obtenus qu'avec le séjour constant de l'enfant dans un équipement spécial, en particulier au début du traitement. Dans les premiers mois de la vie, dans le but d'élever les jambes, des coussinets souples et la méthode d'emmaillotage large sont utilisés.
Quel que soit le stade de la dysplasie, des massages et des exercices thérapeutiques sont prescrits (si le fixateur le permet). Souvent, des procédures physiothérapeutiques (électrophorèse avec des ions calcium, thérapie à la paraffine) sont ajoutées à l'arsenal de méthodes.
Le traitement précoce est absolument réussi dans 95% des cas. Une approche tardive pour résoudre un problème ou son ignorance totale conduit au fait que le bébé développe tôt ou tard une boiterie.
