Le diagnostic du rachitisme chez les nourrissons est effectué sur la base des plaintes des parents, d'un examen externe de l'enfant et d'une analyse pour identifier la teneur en vitamine D dans l'urine. Un échantillon d'urine selon Sulkovich aide également au traitement de la maladie.
A ce jour, le diagnostic de rachitisme chez le nourrisson ne pose pas de difficultés: le médecin a juste besoin d'examiner l'enfant et d'en parler à ses parents pour poser un diagnostic.
Symptômes de la maladie
Les premiers symptômes du rachitisme peuvent apparaître chez un bébé dès 3-4 mois. Le groupe à risque comprend les bébés prématurés dont les mères ont été mal et sous-alimentées pendant la grossesse. Une alimentation insuffisante du bébé lui-même, une formule inadaptée, pauvre en vitamine D, peut également provoquer la maladie. Le rachitisme peut être héréditaire, ou il peut être la conséquence de maladies gastro-intestinales qui entravent l'absorption du calcium et du phosphore.
Cette maladie provoque des troubles du sommeil chez l'enfant, de l'irritabilité et des larmoiements. Les mères remarquent que le bébé sursaute souvent en présence d'une lumière et d'un son durs. Il y a une transpiration accrue, en particulier autour du visage et du cuir chevelu. En conséquence, la sueur irrite la peau, provoque une chaleur épineuse et des démangeaisons, le bébé se frotte la tête sur l'oreiller de sorte qu'une calvitie apparaisse à l'arrière de la tête. Le pH de l'urine change, il irrite la peau du périnée, provoquant la formation d'érythème fessier. Le rachitisme d'un degré léger est également diagnostiqué par le ramollissement naissant des os du crâne le long du bord des fontanelles.
Diagnostic de la maladie
À l'avenir, le rachitisme de gravité modérée est diagnostiqué par un ramollissement des os du crâne et une déformation de la tête du bébé. Une asymétrie aplatie de la nuque et de la tête peut souvent être observée. Le squelette continue de se déformer, les tubercules pariétaux et frontaux apparaissent, les côtes sont recouvertes de phoques appelés rachitisme, et les poignets sont des bracelets branlants. Chez un bébé d'un an, maîtrisant les premiers pas, les membres inférieurs commencent à se plier, un ventre de grenouille caractéristique apparaît et le travail des organes internes est perturbé.
Le diagnostic du rachitisme sévère chez les nourrissons est effectué sur la base de déformations osseuses importantes, de lésions graves du système nerveux et des organes internes, d'un retard important dans le développement psychomoteur. Un échantillon d'urine selon Sulkovich aide à identifier le rachitisme. Avec cette analyse, des données sur la concentration de calcium dans l'urine peuvent être obtenues. Un score de 2+ est considéré comme normal. S'il y a un manque de calcium, l'échantillon sera négatif. Cette même étude est utilisée pour suivre le traitement de la maladie. Si le résultat dépasse 2+, alors l'enfant reçoit un excès de vitamine D et soit la dose doit être réduite, soit le médicament utilisé doit être complètement annulé.
