La césarienne est une opération d'accouchement dont le nom est considéré comme étant associé au nom du célèbre empereur romain Jules César (César). Il est né de cette façon: non par le canal de naissance naturel, mais par une incision pratiquée dans l'abdomen et l'utérus de la mère. Pour quelles raisons la femme n'a pas pu accoucher seule est inconnue, mais le nom de l'opération existe à ce jour.
La césarienne est prescrite dans les cas où l'accouchement naturel est impossible pour une raison quelconque ou présente un danger pour la vie de la femme en travail et du fœtus. Les indications de cette opération surviennent pendant l'accouchement ou même plus tôt, pendant la grossesse.
Prescrire une césarienne planifiée pendant la grossesse
Souvent, déjà dans la période prénatale du développement de l'enfant, il devient clair qu'il ne pourra pas naître de la manière habituelle. La raison en est les maladies et les anomalies du développement de l'organisme maternel, telles qu'un bassin étroit, des malformations congénitales et des tumeurs des os pelviens d'une femme enceinte, des malformations du vagin et de l'utérus, une discordance des os pubiens chez une femme (symphysite).
Un obstacle à l'accouchement naturel est également les cicatrices sur l'utérus après des césariennes précédentes (deux ou plus) ou une cicatrice, mais inconstantes (affaiblies), ainsi que le rétrécissement du vagin et du col de l'utérus résultant de changements cicatriciels.
La césarienne est également prescrite en présence de maladies graves chez une femme enceinte. Il s'agit notamment des maladies des vaisseaux sanguins et du cœur, du système nerveux, de la myopie élevée, du décollement menaçant de la rétine, du diabète sucré, du cancer, de l'herpès génital au stade aigu.
L'accouchement chirurgical est également réalisé si l'âge de la femme primipare est supérieur à 30 ans, avec infertilité prolongée, si ces facteurs sont combinés à une pathologie supplémentaire.
Les indications du traitement par césarienne comprennent un poids fœtal important (plus de quatre kg) associé à tout autre facteur pathologique, la position transversale du fœtus dans la cavité utérine, non réparable, des jumeaux accrètes ( jumeaux siamois), une hypoxie fœtale chronique.
Si une femme enceinte a un placenta praevia (c'est-à-dire que le placenta ferme la sortie du bébé vers le canal de naissance), une césarienne est pratiquée à 38 semaines de grossesse. Sinon, des saignements graves peuvent se développer, ce qui constitue une menace à la fois pour la vie de la mère et celle de l'enfant.
Prescrire une césarienne pendant le travail
Si l'accouchement chirurgical prescrit pendant la grossesse est prévu, alors lors de l'accouchement, il existe des indications urgentes pour cette opération. De telles indications incluent une tête fœtale trop grande par rapport au bassin de la mère (bassin cliniquement étroit). L'écoulement prématuré de liquide amniotique en l'absence de l'effet de la stimulation de l'accouchement conduit également à la résolution rapide du travail.
La césarienne pendant l'accouchement est également réalisée avec une faiblesse du travail (si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas); avec le développement d'une hypoxie fœtale aiguë; avec décollement placentaire prématuré; avec une rupture menaçante ou naissante de l'utérus; lorsque les boucles du cordon ombilical tombent; avec une présentation faciale ou frontale de la tête fœtale.
Une opération césarienne opportune a sauvé la vie de nombreuses femmes et enfants.
