Normalement, le placenta est situé sur la paroi arrière ou antérieure de l'utérus avec une transition vers ses côtés latéraux. Dans certains cas, il est situé dans les parties inférieures, bloquant l'entrée du pharynx interne. En raison de l'emplacement inapproprié du placenta, il est possible qu'il soit difficile pour un accouchement naturel ou une césarienne.
Le plus souvent, les causes du placenta praevia sont des pathologies utérines dues à une inflammation, des opérations, un travail compliqué. Les troubles de la fixation du placenta peuvent être les conséquences de fibromes utérins, d'insuffisance isthmicocervicale, d'endométriose, d'inflammation, de grossesses multiples.
Parmi les principaux symptômes du placenta praevia figurent les saignements du tractus génital qui surviennent à différentes périodes de la grossesse. Dans les stades ultérieurs, ils deviennent généralement plus forts en raison des contractions de l'utérus. La cause du saignement est le décollement placentaire, à la suite duquel le fœtus peut développer une privation d'oxygène.
L'exercice, les mouvements brusques, les rapports sexuels, la constipation et les procédures thermiques peuvent provoquer des saignements.
Les saignements peuvent être abondants sans douleur prononcée, s'arrêter et réapparaître. Avec un placenta praevia incomplet, ils ne peuvent commencer qu'en fin de grossesse ou au début du travail. Des saignements répétés peuvent provoquer une anémie pendant la grossesse.
Le placenta praevia peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée, des complications du travail. Les femmes enceintes présentant une présentation sont caractérisées par une gestose, une baisse de la pression artérielle, une coagulation sanguine altérée, une hypoxie fœtale et sa position anormale.
Il est possible d'identifier le placenta praevia non seulement à l'aide d'une échographie, mais également lors d'un examen de routine d'une femme enceinte se plaignant de saignements à l'aide de miroirs. Si une position anormale du placenta est trouvée, sa migration doit être surveillée dans le temps. Pour cela, une échographie est réalisée à 16, 24, 26 34 semaines avec un remplissage modéré de la vessie.
Il est impossible d'influencer la migration du placenta de quelque manière que ce soit, mais dans la plupart des cas de placenta praevia diagnostiqué en début de grossesse, il s'écarte de l'orifice interne à 32-34 semaines.
En l'absence de saignement, une femme enceinte atteinte de placenta praevia peut rester à la maison, en prenant des précautions: éviter le stress, le stress, la vie sexuelle. Après 24 semaines, une surveillance hospitalière est nécessaire. En cas de saignement mineur, un traitement est effectué dans le but de poursuivre la grossesse.
Pour le traitement, on utilise des médicaments qui empêchent la contraction utérine, visant à traiter l'anémie et l'insuffisance placentaire. Avec une perte de sang importante et une forte diminution de la pression artérielle, un accouchement d'urgence par césarienne est effectué. Si la grossesse peut durer jusqu'à 38-40 semaines, qu'il n'y a pas de saignement abondant, qu'il n'y a pas de complications associées et que le placenta est partiellement présenté, alors un accouchement naturel avec ouverture précoce de la vessie fœtale est possible.
