Pour une femme enceinte, certaines sensations, y compris désagréables ou inconfortables, sont la norme. Pour comprendre que la grossesse se déroule normalement, tout va bien pour l'enfant à naître, cela n'est possible qu'à l'aide de méthodes de diagnostic. Ces données seront objectivement fiables. Il convient de garder à l'esprit qu'une grossesse à évolution pathologique, par exemple avec une gestose dans la seconde moitié, se produit souvent avec un enfant en bonne santé et que l'absence d'inconfort et de pathologies n'indique pas toujours le développement complet du fœtus. C'est-à-dire qu'il faut faire la distinction entre la pathologie de la grossesse et la pathologie du fœtus.
Premier trimestre et premiers changements
Nausées, nervosité, somnolence, changements d'appétit sont tous normaux pour le premier trimestre de la grossesse. Les vomissements, qui ne menacent pas la déshydratation, ne sont pas non plus une déviation. Tous ces symptômes sont appelés prééclampsie du premier trimestre et ne présentent pas de danger pour la femme et le fœtus. Mais l'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, d'écoulements sanglants et de vomissements fréquents ne sont pas la norme, vous devez appeler d'urgence une ambulance et, avant l'arrivée du médecin, observez le repos au lit. C'est au cours du premier trimestre que le corps se prononce sur le maintien ou non d'une grossesse. Pour s'assurer que la grossesse se déroule normalement et que tout va bien pour l'embryon, les tests suivants sont effectués:
• échographie aux stades précoces (diagnostic de grossesse, exclut la grossesse extra-utérine);
• échographie à 12 semaines (diagnostiquer l'absence d'anomalies dans le développement de l'embryon);
• tests de laboratoire (y compris tests sanguins maternels, dépistage des anomalies du développement);
• parfois une étude des fibres chorioniques est réalisée (en cas de risque élevé d'anomalies du développement et de mutations génétiques).
Hypertonie ou contractions d'entraînement ?
Les obstétriciens disent qu'au cours des deuxième et troisième trimestres, la tâche principale de l'embryon est de se développer, car les rudiments des organes et des systèmes se sont déjà formés. A ce stade, il est important de préserver la santé de la femme enceinte et de prévenir les déviations pendant la grossesse. L'hypertonie de l'utérus n'est en aucun cas la norme - cela menace le développement de l'hypoxie fœtale et le risque de fausse couche. Des douleurs tiraillantes dans la région lombo-sacrée, une sensation d'"utérus pétrifié" sont des signes d'hypertonie. Contrairement à l'hypertonie, les contractions d'entraînement, qui peuvent commencer dès le début du deuxième trimestre, passent rapidement, les périodes de tension et de relaxation de l'utérus alternent. N'oubliez pas qu'un estomac "pierre" et des douleurs lombaires sévères sont une hypertonie, des soins médicaux urgents sont nécessaires.
Surpoids: enflure ou appétit excessif en cause ?
L'augmentation de l'appétit et de la soif accompagne presque toutes les femmes enceintes. Cependant, dans certains cas, ces symptômes peuvent indiquer un diabète de grossesse. Pour cela, un test sanguin est effectué pour la teneur en glucose (le sang est donné pour le sucre). Si ces indicateurs sont normaux, l'excès de poids est le résultat d'un apport alimentaire excessif.
Pendant la grossesse, les reins fonctionnent sur un mode amélioré: ils sont pressés par un utérus agrandi, il y a une charge supplémentaire due à une augmentation du volume de sang circulant et à l'utilisation de liquide enceinte dans un volume plus important que d'habitude. Un œdème modéré n'est pas une pathologie, mais un œdème étendu menace de grave gestose et peut entraîner une malnutrition du fœtus, provoquer une augmentation persistante de la pression artérielle. Pour comprendre si vous avez une rétention d'eau, vous devez surveiller la quantité de liquide que vous buvez et sécrétez pendant au moins une semaine. Si la différence entre les valeurs est supérieure à 100-300 ml, vous avez une rétention d'eau.
Quelles recherches sont effectuées au cours des deuxième et troisième trimestres ?
Au cours des deuxième et troisième trimestres, une échographie est réalisée afin d'exclure les pathologies du fœtus et du placenta. Le médecin examine le volume de liquide amniotique, le lieu de fixation du placenta et une étude du flux sanguin. Il est impossible d'obtenir ces données par des méthodes subjectives et il ne faut donc pas refuser les diagnostics. Dans le même temps, des anomalies fœtales peuvent être diagnostiquées. Si, dans tous les cas, vous envisagez de maintenir la grossesse, cela vaut d'autant plus la peine de demander des diagnostics supplémentaires. La connaissance des troubles du développement fœtal, dont beaucoup sont traités avec succès, vous permettra de vous préparer à la naissance d'un enfant spécial, de trouver de bons spécialistes pour éliminer les violations.
Le colostrum est la norme
Les seins hypertrophiés, la sensibilité des mamelons et le colostrum sont tous des signes d'une grossesse normale. Indirectement, par l'état du sein, on peut comprendre que tout va bien pour l'enfant. Si la grossesse s'est arrêtée, le statut hormonal change - le sein diminue fortement, le colostrum cesse d'être sécrété. Le manque de colostrum n'est pas une déviation, chez certaines femmes il apparaît la veille ou seulement après l'accouchement.
Mouvements fœtaux: quelle est la norme ?
Normalement, une femme ressent les mouvements du fœtus entre 17 et 22 semaines. Chaque jour, vous devez enregistrer jusqu'à 12 cycles de perturbation ou noter la présence d'activité fœtale toutes les heures. Un comportement calme et actif peut indiquer à la fois une norme et une pathologie. Si votre enfant est toujours calme, alors qu'il est confirmé qu'il n'y a pas d'hypoxie fœtale, alors c'est la norme pour une grossesse particulière. Un changement soudain du comportement fœtal peut être une source de préoccupation: un enfant actif est devenu léthargique et un enfant calme est trop actif. Vous devez contacter votre obstétricien local ou appeler une ambulance.
L'hypertension artérielle est dangereuse par le développement du syndrome convulsif
Une augmentation de la pression artérielle même de plusieurs dizaines d'unités est une cause d'inquiétude et d'hospitalisation d'une femme enceinte. Le fœtus souffre d'une privation d'oxygène, d'un retard de développement et de l'une des complications les plus dangereuses de la grossesse - une éclampsie et des convulsions peuvent survenir. Les crises peuvent entraîner un décollement placentaire, une mort fœtale intra-utérine, des fractures chez une femme enceinte et une naissance prématurée. Si l'on vous diagnostique une augmentation de la pression artérielle et que vous ressentez un mal de tête aigu, qui s'accompagne d'une perte d'orientation dans l'espace, d'une surdité, d'une vision en tunnel, consultez d'urgence un médecin.
Les taches sont toujours une source de préoccupation
La libération de sang écarlate brillant est toujours un danger. Un mythe courant selon lequel les règles passent par l'utérus enceinte peut provoquer une fausse couche. Parfois, la libération de sang coagulé peut survenir plusieurs jours après l'examen instrumental sur la chaise. La raison en est le col de l'utérus et les parois vaginales lâches, ainsi qu'une perméabilité vasculaire accrue, et non la négligence du médecin, comme beaucoup le croient.
Vous devez savoir que la présence de complications lors de la première grossesse n'affecte pas le déroulement des grossesses suivantes. Souvent, lors de la première grossesse, les femmes remarquent une hypertonie utérine, les nausées leur causent de gros désagréments, tout comme la sensibilité accrue des mamelons. Les femmes multipares sont plus prêtes aux changements dans le corps et, par conséquent, les sensations caractéristiques, parfois désagréables, ne leur causent pas d'inconfort grave, et les complications telles que l'hypertonie et le risque de développer une éclampsie chez les femmes multipares sont beaucoup moins fréquentes.
