Le dépistage périnatal est effectué pendant la grossesse et constitue un moyen moderne et sûr de s'assurer que votre bébé va bien. L'étude se compose de deux parties: ultrasons et biochimique, mais il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les résultats peuvent être inexacts.
Dépistage par ultrasons
L'échographie est réalisée au moins trois fois pendant la grossesse: à dix à treize semaines de grossesse (premier dépistage), la deuxième fois à seize à dix-huit semaines, et la troisième à trente à trente-trois semaines. Il aide à identifier d'éventuelles malformations fœtales, l'état et la quantité de liquide amniotique et de nombreux autres facteurs. Les principaux paramètres qui guident le diagnostic: CTE (taille coccygienne-pariétale) et TVP (épaisseur de l'espace du collier). Pour le plus grand contenu d'information, le CTE doit dépasser 45, 85 mm; avec un fœtus plus petit, les données peuvent ne pas être exactes. Soulève des inquiétudes au sujet de TVP de plus de 3 mm, cela peut indiquer divers troubles du développement.
Les résultats de l'échographie peuvent être faussés en raison d'un âge gestationnel mal défini. Habituellement, le médecin se concentre sur eux pour clarifier le moment, mais parfois les résultats sont ajustés aux données obstétricales. Cette analyse dépend aussi en grande partie de la qualité du matériel et des qualifications du médecin, donc, s'il y a des doutes sur le diagnostic, il vaut mieux faire un nouveau dépistage dans une autre clinique avant de prendre des décisions importantes.
Criblage biochimique
Le dépistage biochimique est une étude de la composition sanguine, qui est réalisée le même jour qu'une échographie, ou après 1 à 3 jours. Il est nécessaire de donner du sang pour l'hCG et le PAPP. L'hormone hCG favorise la production de cellules des membranes de l'embryon, elle apparaît dans le sang dès 6 à 10 jours après la fécondation. Une augmentation de la bêta-hCG dans le sang peut indiquer des grossesses multiples, des pathologies fœtales, un diabète sucré ou une toxicose chez la femme enceinte. Un niveau trop bas d'hCG est encore plus dangereux - c'est le signe d'une grossesse extra-utérine, d'un risque de fausse couche spontanée, d'insuffisance placentaire et même de mort fœtale.
L'analyse PAPP est effectuée uniquement au cours du premier trimestre de la grossesse. Sa diminution indique la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, la possibilité du syndrome de Down, Edwards, Cornelie de Lange, et la menace de fausse couche. Cette analyse est très sensible au terme de la grossesse, donc une erreur dans la définition du terme même pour une semaine peut conduire à un diagnostic incorrect.
Il convient de garder à l'esprit que les résultats peuvent s'avérer faussés pour d'autres raisons. Par exemple, si la mère est en surpoids, les lectures dépassent souvent la norme, et si elles sont trop fines, au contraire, elles sont trop sous-estimées. Il est également difficile de calculer le risque de pathologies lors de grossesses multiples ou de fécondation in vitro (FIV). Même un oubli aussi insultant que le petit-déjeuner avant le don de sang peut devenir la raison d'une analyse incorrecte.
