En cas de maladies du tractus gastro-intestinal, pour un diagnostic plus précis de sa cause, le médecin traitant prescrit diverses études, dont l'une des plus informatives est le coprogramme.
Qu'est-ce que le coprogramme
Le coprogramme (ou coprolgie) est une étude des matières fécales afin de déterminer leur composition physique et chimique, ainsi que la présence d'inclusions anormales pour clarifier et confirmer une maladie particulière, ainsi que pour la dynamique du développement de la maladie et le nomination d'un traitement efficace.
Le contenu fécal se forme lorsqu'un morceau de nourriture (chyme) se déplace de la bouche au canal anal le long du tube digestif. Dans les selles, des particules de produits non digérés, des pigments fécaux, des cellules épithéliales de diverses zones de l'intestin, divers micro-organismes peuvent être trouvés, et leur contenu et leur quantité peuvent être déterminés. Après avoir soigneusement étudié l'apparence des matières fécales, leur contenu, la présence ou l'absence de mucus, les propriétés et la composition, les indicateurs chimiques, biochimiques et physiques, l'assistant de laboratoire tirera une conclusion appropriée, sur la base de laquelle le médecin traitant déterminera la cause de la maladie aussi précisément que possible et prescrire le traitement le plus efficace.
Lorsqu'un coprogramme est prescrit
L'étude des matières fécales est nécessaire pour obtenir des informations complètes sur le travail du système digestif. Par conséquent, le coprogramme est prescrit pour les maladies du tractus gastro-intestinal, le dysfonctionnement du système digestif, les troubles du pancréas, les troubles de la production de bile et les néoplasmes de l'intestin.
Les indications d'un coprogramme sont également la présence des problèmes suivants:
- processus pathologiques du tractus gastro-intestinal;
- maladies du duodénum,
- lésions parasitaires du corps, y compris les invasions helminthiques,
- processus inflammatoires et infectieux,
- dysfonctionnement du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire,
- maladies oncologiques des organes internes.
Il est recommandé d'effectuer le coprogramme plusieurs fois: avant le traitement - pour identifier la cause de la maladie et confirmer le diagnostic et après le traitement pour déterminer l'efficacité de la thérapie.
Les études scatologiques révèlent également une dysbiose, caractérisée par une violation du rapport des micro-organismes normaux et pathogènes, dans laquelle il y a une augmentation significative de ces derniers.
Comment se préparer à l'étude
Si le coprogramme est prescrit à l'avance, vous devez vous préparer correctement à la livraison de l'analyse et exclure les facteurs susceptibles d'affecter l'exactitude de l'analyse. Par conséquent, avant de prendre le matériel de test (fèces), vous devez adhérer à un certain régime, excluant les aliments gras, fumés et salés de l'alimentation. Il existe également des restrictions sur l'utilisation de certains médicaments, par exemple, les laxatifs et les agents antibactériens. Les jours critiques chez les femmes peuvent également modifier la "correction" de l'analyse, vous ne pouvez donc pas donner de matières fécales pour analyse pendant la menstruation. La fiabilité de l'étude est également influencée par le lavement effectué avant le prélèvement des selles. Par conséquent, il convient de rappeler que la collecte de matériel pour le coprogramme n'est effectuée qu'après une selle naturelle.
Avant de collecter les excréments, vous devez effectuer des procédures d'hygiène, uriner (vider la vessie), utiliser des détergents pour nettoyer les zones intimes, puis rincer les organes génitaux et le passage anal avec de l'eau tiède (de préférence bouillie).
Le prélèvement de matériel pour la recherche est effectué dans un récipient stérile spécial (il est vendu en pharmacie). Pour plus de commodité, une petite spatule est fixée au couvercle du récipient, qui capture les excréments. Pour l'objectivité de l'étude, vous devez prélever plusieurs échantillons de matières fécales dans différentes parties de celle-ci. Le volume total de matériau à analyser doit être d'une demi-cuillère à café.
Collecte de matières fécales chez les enfants
S'il est nécessaire d'examiner les selles des enfants, l'algorithme d'échantillonnage est similaire à celui décrit ci-dessus.
Si votre enfant sait utiliser un pot, attendez qu'il aille à la selle, puis ramassez des selles dans un récipient spécial. Mais n'oubliez pas, avant de mettre le bébé sur le pot, lavez soigneusement le récipient avec le détergent, puis traitez-le avec de l'eau bouillante et essuyez-le.
Pour collecter les excréments d'un bébé, vous devez utiliser des couches réutilisables ou une toile cirée et attendre que le bébé ait vidé ses intestins.
Pour obtenir des résultats fiables, gardez l'urine hors de vos selles. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des sacs à urine spéciaux qui sont attachés au corps du bébé dans la région génitale. Pendant les toilettes, l'urine s'accumulera dans un endroit spécialement désigné et n'affectera pas la qualité du matériel de test. S'il est difficile de collecter les excréments de votre bébé pour analyse, essayez d'utiliser un sac de collecte d'urine. Naturellement, il devra être fixé dans la région anale.
Que vous diront les résultats de la scatologie ?
- Lors de l'examen des résultats du coprogramme, en comparant les indicateurs obtenus avec la norme, il est possible de révéler une violation des fonctions du tractus gastro-intestinal et des organes internes. Sont notamment évalués:
- indicateurs microbiologiques intestinaux,
- activité enzymatique du pancréas,
- vitesse de passage des aliments,
- capacité digestive de l'estomac et des intestins,
- modifications pathologiques du système digestif,
- la présence de parasites dans l'organisme,
- inflammation et saignement possibles.
Avec un coprogramme répété, l'efficacité des méthodes de traitement sélectionnées et de la thérapie prescrite est déterminée.
Le coprogramme reflète la recherche sur un large éventail d'indicateurs, ce qui n'est en fait pas aussi difficile à comprendre qu'il n'y paraît à première vue. Dans le tableau de recherche préparé, des paramètres tels que l'indicateur, le résultat et le taux sont généralement indiqués.
Lors de l'étude des propriétés des matières fécales, une attention particulière est accordée aux paramètres microscopiques suivants:
- protéine soluble,
- du sang,
- vase,
- stercobiline,
- bilirubine,
- flore iodophile,
- graisse neutre,
- savon,
- fibres conjonctives,
- amidon (extracellulaire et intracellulaire),
- fibre musculaire
- acide gras,
- fibre végétale,
- leucocytes,
- détritus,
- ammoniac,
- levure de champignons,
- oeufs d'helminthes.
Dans le cadre d'une étude macroscopique, ils étudient:
- façonner,
- Couleur,
- cohérence,
- sentir,
- réaction au sang occulte.
Décoder les résultats
L'absence de protéines solubles, de sang, de flore iodophile, de bilirubine, de graisse neutre, de fibres musculaires et conjonctives, d'acides gras, de fibres végétales, de détritus, de levures et d'helminthes dans les analyses des matières fécales est normale. Une légère présence de mucus, de fibres conjonctives et musculaires, de leucocytes et de savons est également autorisée. Les nourrissons et les nouveau-nés de moins de trois mois peuvent avoir de petites quantités de bilirubine et de graisse neutre. Les indicateurs de recherche normaux comprennent la teneur de 20 à 40 mol / kg d'ammoniac et de 75 à 350 mg (dose quotidienne) de stercobiline.
Un écart par rapport à la norme indique des problèmes possibles. Ainsi, la présence de protéines solubles indique une possible inflammation de la membrane muqueuse, des polypes et des néoplasmes. Particules de sang - sur les saignements internes dans les intestins. Un excès de la quantité normale de mucus indique des processus inflammatoires dans les intestins et des infections dans les intestins. Une teneur accrue en stercobiline indique une hémorragie et une anémie causées par cela, un indicateur inférieur à la norme indique une obstruction des voies biliaires.
La présence de bilirubine dans les selles signale des troubles de la vitesse de digestion et de passage des aliments, une dysbiose et une inflammation aiguë.
Les troubles de la sécrétion biliaire et de la fonction lipolytique du pancréas sont mis en évidence par la présence de graisse neutre, une diminution de la fonction sécrétoire du pancréas et de l'estomac est indiquée par les fibres musculaires et conjonctives. L'amidon indique des problèmes avec l'intestin grêle, la présence de flore iodophile et de levure indique une dysbiose. Une concentration accrue de savons indique une inflammation du pancréas et une possible formation de calculs biliaires. Les leucocytes et une quantité accrue d'ammoniac indiquent des processus inflammatoires dans les intestins, des acides gras - une violation de la fonction de sécrétion biliaire. L'invasion parasitaire est indiquée par la présence d'œufs d'helminthes dans les selles.
