La cardiotocographie (CTG) est prescrite en fin de grossesse. Il a lieu toutes les deux à trois semaines, et parfois plus souvent. La procédure vous permet de déterminer si l'enfant est bien dans le ventre de la mère et la femme elle-même peut déchiffrer les données.
Comment est CTG
La cardiotocographie est absolument sans danger pour la mère et l'enfant. L'étude est réalisée à l'aide de capteurs sensibles qui peuvent déchiffrer le rythme cardiaque du bébé et les contractions de l'utérus de la mère. Habituellement, le CTG est prescrit après 26 semaines de grossesse, car les données sont trop ambiguës à des stades précoces. Dans certaines cliniques, il est possible de contrôler les femmes enceintes chaque semaine, dans d'autres, ce test n'est prescrit que deux fois.
La procédure ressemble à ceci: une femme enceinte s'allonge sur un canapé ou s'assoit sur une chaise, deux capteurs sont attachés à l'estomac. L'un se trouve dans la zone du nœud de contraction utérine et l'autre est l'endroit où le cœur fœtal est le mieux entendu. Ce sont eux qui envoient les données à l'unité électronique. Le CTG peut être effectué sur un équipement spécial ou à l'aide d'un ordinateur ordinaire - dans tous les cas, l'appareil affiche toutes les informations sur une feuille imprimée.
Sur l'impression, vous pouvez voir un graphique du rythme cardiaque du bébé, des contractions utérines et des indicateurs calculés, sur la base desquels des conclusions sont tirées sur l'état de l'enfant. Chaque indicateur est évalué en points: 0 s'il y a des signes prononcés de détresse fœtale, 1 s'il y a des signes d'atteinte et 2 si tout est en ordre.
Fréquence cardiaque basale (FC ou FC)
Le rythme basal est calculé entre les contractions et les mouvements, il montre comment la fréquence cardiaque du bébé est au repos. La plage de 110-170 battements par minute est considérée comme normale, 100-109 ou 171-180 battements indiquent déjà des violations mineures, mais si le rythme est inférieur à 100 ou supérieur à 180 - la situation est déjà considérée comme menaçante, 0 point est attribué.
Variabilité de la fréquence cardiaque d'un enfant
La variabilité montre de combien le rythme dévie lors des contractions ou des mouvements de l'enfant, tandis que la fréquence et la hauteur des oscillations sont estimées (collines et vallées sur le graphique). Si, en moyenne, les oscillations se produisent environ 6 fois par minute, leur amplitude est de 10 à 25 battements - c'est deux points, tout est en ordre. Il est alarmant si l'amplitude est de 5-9 battements/min ou plus de 25 battements, avec une fréquence inférieure à 6 épisodes. La détresse fœtale est mise en évidence par des oscillations rares (jusqu'à 3 épisodes par minute), avec une amplitude de seulement 5 battements/min.
Accélération
Les accélérations ressemblent à des dents hautes sur le graphique, plus de 5 par minute sont considérées comme la norme. S'il y en a moins de 4, la situation est considérée comme défavorable, l'absence indique un état grave du fœtus et est estimée à 0 point. Il convient de noter qu'en pratique, un petit nombre d'accélérations peut indiquer que l'enfant est simplement endormi et ne veut pas bouger, il est donc préférable de répéter l'étude plus tard.
Ralentissement
Les décélérations sont des décélérations du rythme cardiaque et ressemblent à des dépressions sur le graphique. S'ils ont été enregistrés dans les 5 à 10 premières minutes ou s'ils étaient complètement absents, l'enfant se sent bien. Si des décélérations apparaissent après 15-20 minutes d'enregistrement, elles sont répétées, 1 point est attribué. La détresse fœtale est indiquée par la variété et le grand nombre de dépressions sur le graphique.
Résultats CTG
Les scores de chaque indicateur sont résumés et évalués par le médecin. 10-8 points (selon une autre classification 12-9) indiquent un état favorable du fœtus. 7 à 5 points devraient alarmer, des recherches plus approfondies sont nécessaires, le déroulement du travail et l'état du bébé seront sous contrôle spécial. Si le CTG du fœtus est inférieur à 4 points, il s'agit très probablement d'un état grave, un accouchement urgent par césarienne est nécessaire.
Il convient de noter que les résultats de CTG, comme toute autre étude, peuvent être influencés par divers facteurs. L'enfant peut être endormi ou dans un état agité (par exemple, certains enfants aiment sauter à certains moments de la journée ou après que leur mère a mangé), enfin, la technique peut être défaillante. Par conséquent, avant de prendre des décisions responsables, il est impératif de procéder à un deuxième examen.
